【增廣健聞】謝東華醫師淺談包皮環切術

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【增廣健聞】謝東華醫師淺談包皮環切術

包皮環切術是一種去除陰莖包皮的外科手術。直到20世紀70年代早期,通常在新生男孩中進行手術,通常在出生後幾天內在許多國家進行。今天,該程序的執行較少,主要是出於社會,文化或宗教原因。

醫務人員普遍認為,沒有醫療理由進行常規包皮環切術。關於嬰兒男性包皮環切術也提出了道德和人權問題。另一方面,眾所周知,包皮環切術可以降低發生尿路感染,陰莖癌和一些性傳播感染(STI)的風險。包皮環切術還可以消除包皮感染的風險。

包皮環切的醫學適應症包括諸如龜頭炎(陰莖頭反復發炎)和包莖(包皮緊張,通常由於包皮反复感染)等病症。

在審查現有證據後,通過包皮環切可改變的疾病發生頻率,包皮環切術提供的保護水平以及包皮環切術的並發症發生率並不能保證常規的嬰兒包皮環切術。然而,父母要權衡割禮的利益和風險,並決定是否要給他們的兒子行割禮是合理的。

程序,流程

為了減少孩子的風險和不適,通常在大約六個月大的時候在全身麻醉下進行包皮環切術。
典型的手術技術涉及在包皮區域周圍形成切口,切口連接覆蓋陰莖軸的皮膚。然後小心地將包皮從陰莖尖端拉開並切下至初始切口的水平。然後將覆蓋陰莖軸的皮膚縫回陰莖頭部下方。
另一種對小嬰兒進行包皮環切的技術是在包皮下面附著塑料環。這是通過限制血液流向包皮來實現的。幾天後,戒指和包皮脫落。該技術使用局部麻醉劑進行。
陰莖可在手術後應用敷料。保持區域清潔非常重要,可以使用抗生素霜來預防感染。手術後疼痛緩解藥物如對乙酰氨基酚和/或麻醉藥膏可用於任何疼痛和不適。

包皮環切術並發症

包皮環切術的並發症範圍為2%至10%以下是可能的並發症:
感染 – 用局部或口服抗生素很容易治療。
術後持續性出血 – 這可能需要縫合或燒灼來止血。
肉狹窄 – 尿道開口變窄,尿液難以通過。這是罕見的,不應該在良好的包皮環切術護理後發生。
過度的皮膚,皮膚橋接,縫合竇是可能發生的其他罕見問題,可能需要手術修復。
去除了太多皮膚。這是由缺乏經驗的操作員執行的程序引起的。
腺體潰瘍。這可能與術後感染有關。
手術過程中的其他無意傷害 – 尿道和陰莖。
麻醉並發症;局部麻醉很少見,但局部麻醉有過敏的風險。

心理創傷

如果包皮環切術後包皮在陰莖上生長,則繼發性包莖。遵循包皮環切清潔說明可以避免這種情況。
包皮環切術後瘢痕形成的繼發性chordee。

未受割禮的陰莖衛生


未受割包皮的陰莖的衛生很重要,應該像清潔身體的任何其他部位一樣進行清潔。在出生時,以及在童年的某些年份,包皮牢固地附著在陰莖頭上。在這種情況下,在清潔過程中不要縮回包皮是非常重要的,因為這會損壞包皮。當男孩的包皮變得可伸縮時,它可以縮回,並且在日常沐浴或淋浴期間清潔下面的表面。

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