中國重症專家鍾鳴:疫情一個月內達高峰,呼籲輕症者不必跑醫院

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中國重症專家鍾鳴:疫情一個月內達高峰,呼籲輕症者不必跑醫院
北京市民11日踏出一家藥房,買了兩大袋藥品與防疫物資。

中國COVID-19重症專家鍾鳴表示,預期疫情1個月內會達到高峰,但何時結束則比較複雜。他認為,目前要解決醫療資源管理問題,包括醫療資源超出負荷時該如何應對。他強調,輕症、無症狀者不必跑醫院,呼籲大眾把醫療資源空出來,更不要亂服藥以免造成肝損傷。

復旦大學附屬中山醫院重症醫學科主任鍾鳴接受陸媒第一財經訪問時,作出上述表示。他曾於2020年到武漢,其後曾到吉林、海南等地支援重症治療。

鍾鳴表示,隨著COVID-19陽性患者可以居家隔離,意味著病毒會在社會面傳播,也是防疫措施優化下的重要一步。

他表示,目前預計疫情會在1個月之內達到感染高峰,但之後何時結束,則是比較複雜的問題,因為病人感染和康復並不是同一時間發生。從醫療機構來看,病人同一時間感染會造成集聚和醫療資源緊張,而病人有序、逐步地就醫可以使醫療機構有更強的應對能力,但這樣疫情週期會相對拉長。

鍾鳴表示,現階段對重症治療方案已經很明確,要解決的是「管理」層面問題,即一旦有大量病人,醫療資源是否能夠容納;如果醫療資源超出負荷,如何應對以維持醫療秩序,讓病人可及時救治。

鍾鳴表示,國家規定三級醫院(市級以及市區以上醫院)綜合ICU病床需達到床位總數4%,各專科ICU按照床位總數4%的比例改造可轉換ICU床位,需要時可在24小時內迅速轉換成重症ICU病床,相信接下來各地三級醫院都會按照這些標準部署。同時在整體醫療人手數目不變下,要做好人手分配。

他又建議,養老院等特殊機構要採取相對封閉管理,盡量不要讓疫情蔓延到養老院,因養老院人群較脆弱及易受感染。

中國國家衛健委日前表示,目前中國重症醫學床位接近每10萬人口有10張的水準,床位總數是13.81萬張,其中三級醫療機構有10.65萬張。重症醫學醫師總數是8.05萬人,重症加強護理病房儲備醫師有10.6萬人,重症專業護士有22萬人,重症加強護理病房護士有17.77萬人。

今年44歲的鍾鳴接受中國官媒《解放日報》的新媒體「上觀新聞」訪問時表示,官方發布「防疫新十條」之後,預計全國許多地方會出現感染高峰。鍾鳴說,現在最大的任務就是「讓大多數人知道,他們其實不需要去醫院」,訪問過程他還接獲一名親友來電諮詢,他直接建議對方放寬心、接受現實,「不用急著吃藥」。

鍾鳴說,用藥不當恐造成肝損傷,他提醒大眾謹慎用藥,服藥時不要超過說明書載明的最大劑量,也不要疊加服用多種藥物,否則很可能會產生毒副作用。

近日中國民眾出現囤積退燒藥情形,鍾鳴直言,適當發熱視正常現象,這代表身體免疫系統正在擊退病毒,不一定要急著服藥,只有發燒到一定程度或連續長時間發燒,才要考慮適當服藥退燒藥。

倘若感染,如何判斷自身是否從輕症轉向重症?鍾鳴簡明建議兩大指標,首先從自身感受觀察,Omicron變異株進入肺部的主要表現視胸悶氣急、體力明顯下降,如果有這種情形即需及時就醫;若原本即有基礎疾病者,症狀若較以往加重,也必須及時就醫。其次利用儀器監測,例如血氧機,血氧濃度低於95時就比較危險。

鍾鳴認為,現在有3件事最重要。第一,讓大部分知道,輕症、無症狀者不需特殊治療,不必到醫院就醫,把醫療資源留給更重症者。第二,基層醫療要發揮前哨作用,發燒門診要解決大量輕症患者,社區醫院要即時監測高危群情況,讓醫院分流;他更建議設立臨時發熱門診,比照核酸採檢亭一樣進入社區;第三,醫療機構要建立正常秩序,為新冠肺炎以外的患者保留足夠資源,同時為新冠重症者提供支持。