出院後一直拒戴口罩,明天到中佛州舉行造勢集會

■在白宮一露面就除口罩的特朗普,明日出席競選活動時會否戴口罩存在疑問。

特朗普10月2日確診COVID-19,短短3日已可出院,10天之後的明天(12日) ,他將到中佛州桑福德市(Sanford) 舉行造勢集會。特朗普大難不死,隨即以抗疫勇士的形象示人,不但稱自己已免疫,又指自己獲上帝祝福,他到底康復了沒有?

特朗普確診新冠肺炎後周一(5日)返回白宮,出院不足一周在昨日(10日)首次出席公開活動,於白宮草坪向支持者發表講話,儼如一場小型造勢集會。儘管醫生表示特朗普「不再有播毒風險」,但白宮拒絕透露他的病毒檢測結果是否呈陰性反應,引起外界質疑特朗普的健康狀況。

特朗普昨日在白宮一露面就除口罩,雖然他看起來精神不錯,但他只發表了18分鐘的演說,跟他以往正常都至少進行1小時短得多,而聲音亦有少許沙啞,又可看到手上紮著繃帶,可能和他接受過靜脈注射藥物有關。

出席今次活動的所有參加者都必須戴上口罩,進場前要接受體溫檢查,還要填寫簡短的健康申報表,但參加者明顯沒有保持安全的社交距離,有不少人在特朗普開始演說時除掉了口罩。

特朗普在演說中一再強調「感覺很好」,他周五接受霍士電視一個節目訪問時,宣稱「已再次接受病毒的重新測試」,更知道自己的病毒含量「是接近最低或完全沒有」。

特朗普亦重啟其競選活動,明日晚上7時到中佛州出席「讓美國再次偉大」造勢大會,隨後會轉往賓夕凡尼亞州和艾奧瓦州。

符合CDC的標準

在白宮發出的通告中,白宮醫生康利(Sean Conley)指按照美國疾病控制及預防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)的標準,特朗普已可以安全地中止隔離,而在「目前公認的標準」下,他不再被視為傳播風險,卻沒有透露他對新冠病毒是否已呈陰性反應。

有醫療專家就質疑,特朗普自確診COVID-19以來只過了10天,是否應該在如此早階段就宣稱他沒有傳播風險,因為這麼短時間根本無法知道他是否已不會傳染別人。

耶魯大學公共衛生學院流行病學專家亞伯特柯(Albert Ko)表示,白宮似乎是根據CDC的標準,指輕中度的COVID-19患者可在合適的時間結束隔離。

不過,他注意到特朗普接受治療期間,曾服用類固醇藥物地塞米松(dexamethasone),而該藥物通常只用於嚴重的COVID-19患者,嚴重患者需要接受至少20日的隔離。亞伯特柯認為白宮又發表這些「令人費解」的聲明,更難令人掌握特朗普的病情,例如是特朗普是否曾出現肺炎。

康復期間呈陽性

根據CDC的研究指出,在PCR檢測(常用病毒檢測方法之一),在病人康復後仍可從體內檢測到病毒的遺傳物質,因而出現陽性,也就是康復期的陽性。因為患者體內清除病毒需要時間,讓病毒的殘骸逗留體內一段時間,患者由病癒到身體完全清除體內病毒,檢測呈陰性可能需要數天至一周多不等。

在這段期間,一般認為患者不再具傳染性,特朗普目前可能處於這個狀態。

在一般情況下,醫生不會在這個階段便判斷患者「已經痊癒」。由確疹至病癒,均須通過檢測直至陰性才可取消隔離。特朗普的醫護團隊拒絕正面回應檢測結果,可能是這個原因。

更進一步,目前的研究結果也只是基於短時間內CDC對患者的觀察得出的結果。同時也忽略了「陰轉陽」,病癒患者再度患病,及因剛痊癒後體內免疫系統遭病毒削弱,需要時間恢復的空窗期情況。特朗普目前雖然可能已可視為康復期,但未能代表自身或身邊的人百分百安全。

美國首席傳染病專家福西(Anthony Fauci)早前在「玫瑰園感染群組」爆發後就表示,參與大型活動時要盡量避開不戴口罩的人,還表示看到「人群、擁擠、不戴口罩」三大元素,「如果出現大爆發一點也不意外」,是「一個超級傳播的場合」。

白宮9月底在在玫瑰園提名巴雷特(Amy Coney Barrett)填補最高法院大法官的活動,釀成「感染群組」,特朗普等人都被指在該活動中招。

■現時很少出現 COVID-19康復者再感染的情況出現,但 CDC仍建議康復者要持續戴口罩,以及遵守保持社交距離等預防措施,

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