器官移植手術破百萬宗,需求居高器官供不應求

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器官移植手術破百萬宗,需求居高器官供不應求
■全美的器官移植手術手術9日累計突破100萬宗,成為醫學史新里程碑,但器官移植仍然嚴重供不應求。

美國累計已進行100萬宗器官移植手術,創下醫學史新的里程碑,雖然醫療技術不斷進步,但移植的器官仍然嚴重供不應求,器官捐贈與管理制度亦有待改善。

美國唯一專門採購移植器官的非牟利機構「器官共享聯合網絡」(United Network for Organ Sharing,縮寫UNOS),於9日東岸時間下午12時50分宣佈數字,但外界未知第100萬宗手術的確實時間、病人身份、以及移植的器官。UNOS數據顯示,目前全國超過40萬人正透過移植器官存活。

統計同時發現,全國輪候器官名單仍有10.5萬人,每年5,000人等不及手術而死亡。《美國腎臟病學會期刊》(Journal of the American Society of Nephrology)曾在2020年10月發表報告,更指責眾多捐贈腎臟都被無故丟棄。

參議院委員會早前調查發現,在2008至2015年間,器官測試失誤導致249名接受移植的病人患病,其中70人死亡,也有器官在醫院運送途中丟失,或者運輸延誤導致器官不能再用。參院委員會上月也召開聽證會,批評UNOS的器官追蹤系統繁瑣而且監督不力,UNOS行政總裁謝潑德(Brian Shepard)回應時說,將不斷採取措施改善器官供應,並且確保分配公平。

UNOS目前正推行多項改革措施,例如改善器官分流程序,使得腎臟可以運送到更遠地方,而非優先提供予鄰近捐贈者的醫院,改革後使得去年的腎臟移植手術增加16%。

此外,部分器官採購組織從死者獲取器官的比率,明顯高於其他組織,對此聯邦Medicare計劃公佈新規定,2026年將淘汰無法改善表現的組織。

回顧歷史,全國首宗器官移植手術始於1954年,地點位於波士頓的布萊根婦女醫院(Brigham and Women’s Hospital),醫生把23歲男子羅納德(Ronald Herrick)的腎臟,移植到同卵雙胞胎兄弟理查德(Richard Herrick)身上,負責手術的醫生梅利(Joseph Murray)更因此獲得諾貝爾醫學獎。

到了1980年代初,器官移植手術仍然有限,但隨着腎臟以外的移植陸續成功,加上抗排斥藥物的出現,手術總數開始增加,此後也愈來愈普及。全美在2007年創下50萬宗移植手術的紀錄,2021年也有超過4.1萬宗,創下單年最高紀錄,數字也是25年前的兩倍。

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