從飲食著手控制醫療成本,聯邦允用Medicaid購食物

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從飲食著手控制醫療成本,聯邦允用Medicaid購食物
■拜登政府已開始批准各州使用Medicaid費用,支付食品雜貨費用,意味著醫療福利不再僅限於傳統醫療服務。

拜登政府開始批准各州使用Medicaid撥款,資助膳食補貼、營養諮詢等計劃的開支,決策官員相信提高飲食營養能改善健康,從而降低國家在醫療方面的成本。

《華爾街日報》報道,愈來愈多研究表明,糧食充足配合營養均衡的話,能夠明顯改善民眾健康,不但減少當事人就醫的次數,也可控制藥物或醫療費用,因此國會部分共和黨議員也贊成,擴大州府動用經費的斟酌權。但也有論者反對,質疑聯邦本身已經設有糧食券(SNAP),資助低收入家庭購買食物,新措施將導致Medicaid計劃過度擴張,使得食品和醫療的界線逐漸模糊。

雖然當局未正式確立「食品即藥物」的方針,但在已經推出的措施中,會允許最近曾經入院的患者,因應自身情況調整膳食,或者提供可換領水果、蔬菜等健康食品的代金券,避免受惠人購買不健康的垃圾食品。專家表示,飲食是保障健康的第一道關口,但國家沒有將此納入醫療保健令人震驚。

為了配合新政策,聯邦醫療保險與醫療補助服務中心(CMS)去年11月已批准試點計劃,允許阿肯色州動用8,500萬元的聯邦及州府資金,為民眾提供營養諮詢及健康備餐服務。而在去年較早時,聯邦也批准了麻省及俄勒岡州的類似計劃。

國會、行政部門及醫療業者均表示,推動營養補充計劃可改善低收入人群的健康,配合居住計劃和交通計劃之後,能收到更好效果,從而節省政府和民間的醫療費用。本身是婦產科醫生的共和黨籍參議員馬歇爾(Roger Marshall)表示,政府需要鼓勵民眾選擇健康的生活習慣,藉此預防慢性疾病,以及降低重複入院治療的比例。

評論認為,這次改革將是聯邦醫療福利的一大突破,而在個別州份當局甚至更進一步,以Medicaid經費支付民眾的空調費,以此應對酷熱天氣,另外也會支付最多6個月的租金,以及購買空氣過濾設備,改善住房的空氣質素。