新冠肺炎誘發疾病,美國16州及歐洲已有多名兒童感染

■CDC表示,截至5月19日,紐約州衛生部已經發現有147名MIS-C患者,大部分對新冠病毒感染呈陽性反應或帶有病毒抗體。

南佛州有兒童罹患一種罕見並有致命風險的自體免疫性疾病,美國疾病控制和預防中心(CDC)將這種疾病稱為「兒童多系統炎癥綜合癥」(Multisystem Inflammatory Syndrome,MIS-C)。有些MIS-C徵狀與中毒休克和川崎癥(Kawasaki Disease)類似,或與COVID-19有關。這種病例最先於5月初在紐約出現,全美16州及歐洲多個地區的兒童,患上此病的個案也突然增加。

邁阿密的Holtz Children’s Hospital、Nicklaus Children’s Hospital,及荷李活市的Joe DiMaggio Children’s Hospital,分別發現有5名兒童患上MIS-C,全部在深切治療部救治。

佛州公共衛生部(FDH)已派出專家到醫院調查;CDC亦正收集數據研究。

英國醫學雜誌《刺針》上周三(6日)報告指,法國和意大利醫生通報,突然出現一波幼童患上罕見發炎併發症的病例,與美國、英國、西班牙先前發現的病例相似, CDC上周四(7日)也發佈警告,呼籲醫生留意病徵。

CDC向所有醫護發出指引,建議照顧21歲以下患者的人員,向各州的衛生部門匯報疑似病例。倘若兒童出現發燒、多個器官發炎導致嚴重疾病、確診感染或近期受感染,以及沒有其他合理原因但染病,就符合通報要求。

指引指出,要確診為有關症候群,醫生應該排除其他合理診斷。患者也應該對新冠病毒呈陽性反應,或帶有抗體。

不過CDC指目前未清楚這個症狀是否僅限於兒童。

《刺針》上周三公佈報告指,法國和意大利北部醫生通報,患上罕見發炎併發症的幼童病例上升,這兩個國家都是疫情特別嚴重的地區,令人憂慮疫情可能對兒童造成比目前所知更嚴重的傷害。醫生目前認為,老年人和慢性病患者在今次疫情中風險最高。

治療過患上MIS-C兒童的紐約兒科醫生蘇德(Sunil Sood)表示,部分兒童出現輕微症狀,但約一半病人因為心臟發炎而要接受深切治療。醫生的治療方式包括注射抗體,又或處方類固醇和阿士匹靈,以防患者突然失血陷入休克。

他又指MIS-C通常是在兒童感染後4至6周出現,那時身體已經產生抗體,「他們受感染,身體之前已經對抗過病毒,卻出現延後的過度免疫反應」。

紐約州之前將這個離奇炎症稱為「兒科多系統炎症綜合癥」(PMIS),州政府正在調查147宗出現這種併發症的兒童病例,包括3宗死亡案例。3名死亡兒童接受病毒篩檢後呈陽性反應,當局還在檢查另外兩宗死亡病例。

Nicklaus Children’s Hospital的醫生勞費(Dr. Marcelo Laufer)表示,正在該院深切治療的兩名邁阿密小童情況已好轉。

「我們很幸運,本地MIS-C病例出現在紐約和歐洲之後,本地醫院已掌握到治療方法,及時醫治病人。」勞費醫生說。

■趙冬兒 報道

■邁阿密 HoltZ Children’s Hospital兩名兒童罹患罕見並有致命風險的 MIS-C疾病。
■英國一名 8個月大的男嬰 Alexander Parsons上月初確診感染新冠肺炎,其後病情惡化,至上月25日懷疑因新冠病毒併發MIS-C死亡。
■MIS-C患者人數突然增加,至今確實病因未明,醫學界估計與病毒感染有關,令免疫系統產生反應,引致心臟血管發炎。

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