災難電影裏，美國疾控中心（CDC）總象徵人類最後希望，有解藥、能提供庇護，但武漢肺炎讓各國防疫能力原形畢露，美國CDC也備受質疑，如發放給各州的病毒試劑盒有缺陷、檢測過程不透明、只檢測有中國旅遊史者等。驚覺不妙的各州政府和醫療機構，只好開始自行探索其他辦法。

據《華盛頓郵報》報道，自武漢肺炎疫情在中國以外地區擴散以來，韓國已經對3.5萬有感染風險的人士進行檢測，美國境內只測試了426人（不包括撤僑專機乘客）。約兩周前，CDC表示，分發給各州、包括佛州在內的試劑盒有缺陷，無法準確判斷是否存在新型冠狀病毒COVID-19；CDC周二（25日）稱，無法承諾本周末之前可以將新的試劑盒分發至各州。

為提高檢驗能力，美國目前竟要尋求荷蘭協助。

目前全美僅5個州份的公共衛生實驗室擁有新試劑盒，分別位於伊利諾州、加州、內華達州、內布拉斯加州、田納西州。其他州份大多數疑似病例樣本，都須送到位在佐治亞州亞特蘭大的CDC總部，約需兩天才能得到結果，不但耗時，出錯機率也增加。

兩周前，醫院送檢武漢撤僑專機乘客樣本時，由於標籤錯誤，CDC未核對、並回覆了其他人的樣本結果，導致一名確診患者被送回隔離營，而不是留在醫院裏隔離治療。

此外，CDC只檢測有中國旅遊史、或與確診者有親密接觸史的疑似病人。有醫院官員匿名向《華郵》表示，中大西洋州份一間醫院，收治一名剛從新加坡返美的患者，他因輕度上呼吸道症狀就醫，流感檢測為陰性；據患者旅遊史和病歷，醫生懷疑他感染了武漢肺炎，畢竟新加坡也有91宗確診。然而，按照CDC標準，醫生未能為他安排病毒檢驗，僅能將他隔離治療。

隱形感染未被發現最可怕

是否確診感染COVID-19，待遇大不同；只有確診者可以參加藥物臨床試驗，且入住負壓隔離病房的費用，由聯邦政府支付。

試劑盒延誤、檢測不透明，令公共衛生專家擔憂。專家指，在新加坡、韓國、伊朗、意大利都出現社區傳染，美國也應該擴大檢測範圍；傳染病學家認為，部分有感冒或流感症狀的人，可能是潛在武漢肺炎患者，只是未被發現。而最可怕的是，病毒經隱形病人悄悄在人群間傳開，但暫時無法驗證，因為根本沒有檢查。

鑒於CDC漸顯失能，公共衛生實驗室協會（Association of Public Health Laboratories）請求食物及藥物管理局（FDA）協助，希望FDA准許各實驗室能使用自行開發的試劑。麻省布萊根婦女醫院臨床微生物學的副醫學主任米拿（Michael Mina）指，病毒很可能正在美國低程度傳播，很多醫院都已在測試檢驗方法，若一切仍僅處於CDC和國家實驗室控制之下，甚麼也做不到。

夏威夷州更表示，希望CDC允許該州直接使用日本的試劑。急診科醫生出身的夏威夷州副州長格林（Josh Green）說，雖然CDC不大可能允許國家實驗室接受其他國家的檢測方法，但夏威夷每月往返日、韓的航班多達700個班次，日韓兩國已出現社區感染，現在是特殊狀況。

美國國家公共安全委員會醫學及生物防衞預備政策(Medical and Biodefense Preparedness Policy)前主任波莉奧（Luciana Borio）指出，美國公共衛生體系建設有缺陷，無法在短時間內快速展開防疫，「多年來，我們將有限的預算投入疫苗和藥物研發，多於研究檢測方法。大眾可能認為，『病毒檢測不見得能救我一命』，但實際上病毒檢測可以引起社會對疾病傳播的回應，應該獲得更多重視。」

佛州三市設快速測試化驗室

佛州公眾衛生部周一(24日)指出，由於本州有大量遊客到訪，州內又聚居不少抵抗力較弱旳長者，所以趕緊在疫情爆發前作好預備。

南佛州大學傳染病教授冼諾醫生(Dr. John Sinnott)本周在佛州州議院匯報防疫準備工作時表示，COVID-19具有高度傳染性，每名患者平均可傳2.2人，而流感只有1.8人。「佛州全部醫療應急部門，應該立即預備好防護裝備。」

佛州公眾衛生部部長李基斯(Florida Surgeon General Dr. Scott Rivkees)回應指，數百名衛生部人員，已進駐全州67縣，準備應對新冠病毒疫情。李基斯亦對CDC提供第一批的試劑盒出現缺陷感到無奈，但他表示，在南、中、北佛州三大城市，即邁阿密、坦帕、積遜維爾，已成立快速測試化驗室，目前只等候CDC分配新一批可使用試劑盒，即可投入測試病毒工作。

李基斯解釋，試劑盒由外判商研製，CDC只是作分配及確認合格工作。

不過，CDC現時測試標準，仍然停留在疫情初期，即「有感冒病徵及過去14日到過中國的旅遊史」，新爆發疫區如意大利、日本及韓國並不包括在內。

佛州公眾衛生部門表示，若疫情爆發，第一步要盡量在醫院隔離病人。若情況惡化，醫院無法應付，就會實施「戰時狀態」，利用大型空曠場地建立帳幕隔離營，用以照顧成千上萬病患者。

據悉，邁阿密在2009年豬流感殺入佛州時，已定出在826公路及SW 40 Street交界，佔地275英畝的Tropical Park作為帳幕營，顯示各縣市政府早已有準備。                               

■撰文：林宜萱