知道自己有麻疹抗體嗎?

佛州出現首宗病例

■CDC預估,現時麻疹病例還會增加,將超過2014年總數,呼籲全國學齡兒童接種疫苗。

美國疾病控制和預防中心(CDC) 在周一(22日)發佈最新監測結果,顯示全美上星期新增71個麻疹病例,其中68例出現在疫情「重災區」紐約州。然而,最受佛州居民關注的,是今年首宗麻疹病例殺入本州,促使佛州衛生部敦促居民和遊客接種疫苗。
傳染病當前,不少人已不記得是否曾經接種麻疹疫苗,又擔心自己對麻疹免疫力剩多少?應否補打防疫針?原來,花49元有快速測試驗抗體,72小時便有結果。

據CDC數據,今年1月1日至4月22日,22個州合計出現626宗麻疹確診病例。美國有線新聞網絡(CNN)周三(24日)的報道,則將上周五以後新增的確診個案計算在內,令今年至今的個案數目,超越2014年的667宗。

麻疹病毒傳染性強,兒童易感染,癥狀包括嚴重腹瀉、肺炎或失明,如不及時治療可導致死亡。美國有家長懷疑麻疹疫苗所含成分可能導致自閉症等精神疾病,拒絕給幼兒接種,令麻疹疫情爆發。

■美國衛生官員指,人們最有效阻止疫情蔓延的方法,是接受疫苗注射,社區接種需率達92%至95%。

據世界衛生組織最新報告,全球麻疹病例數今年第一季度增加至11.2萬例,是去年同期的將近4倍。

美國食品和藥物管理局周一說,經大規模醫學研究確認,麻疹疫苗安全、有效,而且接種這一疫苗與自閉症沒有關聯;疫苗亦非常安全,注射後通常只會輕微發燒和肌肉痠痛,極少嚴重影響健康,不接種疫苗而染病會更危險,呼籲家長認清真相,並依時為自己及子女接種。

佛州首宗麻疹病例,在上周五(19日) 由佛州衛生部 (Florida Department of Health)確認,病人為南佛州包和縣居民。

檢測抗體  72小時有結果

佛州衛生部指出,現時注射疫苗資訊最混亂的,是大部分居民未必準確知道自己的疫苗接種紀錄。若果有此懷疑,全州所有驗尿及驗血中心,均有快速測試,檢測是否有麻疹抗體。

在南佛州哈崙岱灘市(Hallandale Beach) 的Any Lab Test驗血中心,不必預約,只要抽一小筒血,72小時便有結果,收費49元。

Any Lab Test負責人指出,麻疹疫苗的效用理應有效一輩子,但若果患上一些影響免疫系統的疾病,如癌症、愛滋病等,有可能令麻疹疫苗的保護力受影響,需要再接種。

CDC表示,大多數1957年以前出生的美國人可能已患過麻疹。如果患過麻疹,身體已經建立了免疫系統來對抗,因此不會再次感染。美國在1963年開始使用麻疹疫苗,每年的病例從數十萬人降到數萬人;在1980年代每年的病例降到數千人。在1997年至2013年時,每年的病例少於200名,當時美國宣佈已撲滅麻疹。

佛州衛生部警告,1957年至1989年之間出生的人,就算已注射疫苗,但只是一劑MMR疫苗(麻疹、腮腺炎、德國麻疹),可能不像他們想像的那樣受到保護。

直到1990年,CDC才落實注射兩針,即1歲兒童必須接種第1支MMR疫苗,到6歲再接種第2支疫苗,增強身體對麻疹的保護能力。

亦即是說,現時30至60歲的美國人,可能從未接種過第二劑疫苗。

CDC指出,美國人接種過兩劑注射後,麻疹免疫水平為97%。

■麻疹疫苗稱為MMR,是麻疹 (Measles)、腮腺炎 (Mumps)、德國麻疹 ( Rubella)的三合一混合疫苗。

佛州衛生部建議,若肯定已接種全部兩針麻疹疫苗的人,體內已有抗體,疫苗亦能提供持久保護效用;若非常擔憂,或本身患有長期疾病影響免疫力,又或已忘記曾否接種,可考慮透過抽血檢驗體內的麻疹抗體。

推新法案 規定上報接種情况

佛州出現首宗麻疹病例後,州政府現急欲通過新法案,硬性規定醫療專業人員報告疫苗接種情况,以便更易於掌握防疫工作進展。

此外,該法案不僅規定上報兒童的疫苗接種,而且還擴大追蹤到23歲州民的接種通告。另外,如果有人獲得豁免,或選擇不接受免疫接種,政府也將記錄在案。

佛州法例規定中小學學生接種疫苗,但家長可以宗教理由為子女豁免(religious exemptions),只需要一名家長簽名即可。

根據衛生部門的數據,愈來愈多佛州的父母使用宗教豁免。在過去5年中,獲豁免的公立小學的學生增加了約35%。

南佛羅里達大學公共衛生學院教授莉拉(Karen Liller)說,美國的反疫苗接種運動強大,是麻疹疫情擴散的原因。

宗教豁免 三成兒童無接種

佛州衛生部的目標是將全州的幼稚園接種率提高到95%,但只有不到一半的縣達到了這一目標。

雖然佛州的學齡兒童在宗教豁免的總體比例平均為3%,但在每個縣的某些社區中,豁免率可高達30%。

例如,去年發生麻疹爆發的皮內拉斯縣 (Pinellas County) 的幾個社區,特別是在清水(Clearwater) 附近的沿海地區,豁免率高達33%。

本周發佈的一份新報告顯示,2018-19學年幼稚園的麻疹接種率徘徊在94%左右,全州的公立和私立學校有超過13,800名幼兒,在家長反對下不肯接種疫苗。

這批家長,亦同時強力反對州政府的新法案,認為上報兒童的疫苗接種記錄,日後這些不肯接種的兒童,有可能被拒入學,不受保險承保,甚至受僱主歧視。

■麻疹最近卻在歐美各國捲土重來,原因不是疫苗失效,而是不少家長盲目反疫苗,結果害人害己。

南佛州荷李活市Memorial Urgent Care Center的醫生科爾 (Paolo Coll) 說,由於佛州不少家長堅拒為子女接種疫苗,而到佛州的外地旅客人數眾多,他對有患麻疹癥狀的求診病加倍留意。

「這是一種傳染性很強的疾病,」他說,「我估計新確診病例會隨時出現。」

■撰文:李碧嘉