認識陰莖癌症狀與治療

泌尿外科博士謝東華醫生著

我的陰莖上有一塊腫塊。這是癌症嗎?

陰莖癌通常表現為陰莖上的腫塊或紅色斑點。陰莖上的大多數紅色斑點不是癌症,而是炎症或真菌感染。如果紅色斑塊呈紅色且哭泣,則可能是奎伊拉特的紅斑,可能是癌症的前兆。

原位癌看起來可能像是複發性的紅色斑塊,不能用乳膏解決。真正的陰莖癌通常是討厭的腫塊或潰瘍,已經存在了一段時間。因為這是一個可能令人尷尬的部位,所以有些男人出現遲到,而且病變很大。 陰莖癌非常罕見。它影響約1/ 100,000人/年。在沒有割禮的男人中更常見。

陰莖癌有哪些症狀?

通常,陰莖癌將表現為腫塊或糜爛性病變。它會流淚和流淚,通常不會與乳霜凝結。有時可能很難看清,因為它可能在被粘住且不會向後拉的包皮下。

陰莖癌可以有一個小的紅色斑塊(這是原位癌的一種示例,是惡性前病) 到一個紅色的生氣的腫塊(在這種情況下是一種侵入性癌症)

什麼引起陰莖癌?

陰莖癌是由刺激引起的。兩種最常見的原因是HPV(這是一種病毒)和一種不會縮回的包皮。 HPV是性行為中傳播的病毒。您可以看到某些類型的HPV引起生殖器疣。某些形式的HPV會引起隱形感染。是您看不到的病毒會導致陰莖癌。陰莖癌極少見於那些在進行性活動之前已經行割禮的男性。

如何診斷和評估陰莖癌?

第一步是對病變進行活檢。陰莖癌最常見的類型是鱗狀細胞癌或鱗狀細胞癌。這是從覆蓋陰莖的皮膚生長出來的。癌症通常始於陰莖頭(龜頭)與陰莖乾之間的交界處。這稱為冠狀溝。在這裡,冠狀溝只是癌症。

如果活檢證實陰莖癌,則將進行其他檢查以查看是否有任何證據表明癌症擴散。這可以包括陰莖的MRI或超聲檢查。腹部的CT掃描,有時還用特殊的X射線稱為PET掃描。

我需要把陰莖切掉嗎?

並非通常,但不幸的是有時這仍然是必要的。今天,我們嘗試並儘可能保留陰莖的頭部(龜頭)和軸。需要做什麼以及需要刪除什麼取決於癌症的大小和深度。

在這裡,我們可以看到早期陰莖癌手術後的陰莖。癌症已經清除,在陰莖末端放置了皮膚移植物。 幾週後陰莖看起來幾乎正常,不幸的是,這裡的陰莖因廣泛的癌症而被切除。

我的淋巴結中有癌症,我會死嗎?

陰莖癌是可以治癒的擴散到淋巴結的罕見癌症之一。陰莖癌呈階梯狀擴散,從陰莖到腹股溝結,然後到盆腔結節。 如果只涉及幾個結節,並且如果這些陽性結節局限於腹股溝結節,則治癒的可能性更大。為了在淋巴結中尋找癌症,可以使用PET掃描。 此寵物掃描顯示左腹股溝(明亮的黃色區域)中有癌症的一組淋巴結。

陰莖癌有哪些治療選擇?

陰莖癌的治療可分為原發性病變(即陰莖本身的癌症)和淋巴結的治療。淋巴結可能是癌症擴散的地方。主要治療包括切除或切除癌症。根據癌的擴散程度和擴散程度,可能需要對淋巴結進行手術。有時我們從淋巴結進行活檢(稱為動態前哨淋巴結活檢),有時淋巴結被切除。

首先獲取X射線,繪製節點圖,然後在X射線上最熱的節點上的皮膚上放置一個標記。這裡有一個X射線顯示右腹股溝有一小部分異常攝取。

然後向陰莖注射少量的藍色染料,並使用伽馬探針定位最大的輻射區域。然後將節點移除並檢查藍色染料和放射性。這樣可以節省患者淋巴結的完整解剖。

我需要化療嗎?

不可以。僅在涉及大淋巴結的情況下才使用化學療法。對於大多數陰莖癌,手術是最佳且唯一的選擇。如果使用化學療法,則稱為TIP的方案最為有效。

之後我應該放療嗎?

不可以。放射療法並不常用於陰莖癌。將來,隨著越來越多的化學療法和放療療法來治療身體其他部位的SCC,這種情況可能會改變。

我總是需要手術嗎?

不。如果病變非常淺,則可能需要使用乳霜。這種面霜叫咪喹莫特。咪喹莫特打開皮膚中的免疫細胞,以攻擊並殺死癌細胞。

之後會怎樣?

手術後,您將在接下來的5年中到診所進行隨訪。隨訪可能包括CT掃描和臨床檢查。陰莖癌5年後復發極少見,我們假設如果5年內未發生復發,那麼您就可以治愈。

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