總統拜登建議，向富裕家庭徵收額外的「聯邦醫療保險」（Medicare）稅，藉此補充這項計劃的資金儲備。根據構思，年入40萬元以上者稅率將從3.8%增至5%，額外資金注入後，Medicare的年期預料可延長25年。

拜登7日坦言，經濟條件較好的家庭理應承擔更重稅負，否則Medicare計劃破產後，將會影響成萬千長者。根據政府定下的標準，凡是每年薪水和資本利得合計超過40萬的高收人者都在加稅之列，智庫組織稅收政策中心（Tax Policy Center）2月時曾估計，此舉可在10年內為庫房增加1,170億元的收入。

拜登總統同時在《紐約時報》上發表文章，表示收入最高的人群這次加稅後，可讓Medicare維持數十年財政穩健，而民眾的退休生活也能獲得保障。

Medicare目前覆蓋6,500萬人，每年動用公帑達9,000億元，隨著人口老齡化，預計領取福利的人數將會繼續增加，因此資金池逐漸乾涸。聯邦官員曾表示，假設稅率和支出保持不變的話，那 到2028年，Medicare只能支付90%的補貼。

參議院共和黨領袖麥康諾迅速表態反對，批評拜登的方案不可能過關。分析也形容，白宮這次等於正面挑戰國會共和黨，而共和黨的立場是為富裕家庭和大型企業減稅，指責聯邦政府在新冠疫情期間大灑金錢，才會導致赤字失控。

按照時間表，拜登會將在周四（9日）公布預算草案細節，醫療福利只是其中的一部分，考慮到共和黨把持著眾議院，民主黨在參議院也只有微弱的多數，相信此草案要在國會過關相當困難。

在其他措施方面，拜登亦建議限制Medicare自費部分，受益人購買控制血壓、膽固醇等藥物的話，每天成本不超出2元，也會擴大聯邦政府和藥廠的議價角色，藉此進一步降低處方藥售價。

對於增加Medicare稅的建議，國家社會保險學院（National Academy of Social Insurance）行政總裁阿諾內（William Arnone）表示，富裕階層已支付了高昂保費，加稅會有一定風險，不排除部分人質疑該計劃不公。

隨著2024年大選逐漸臨近，醫療福利已成為民主、共和兩黨角力的議題，民主黨指責對方企圖削減福利，共和黨則承諾不會向Medicare開刀，但是也強調要節省政府的開支。